糖尿病患者的頭号殺手 别入治療誤區

治療糖尿病不能單純注重降糖，而是要以長期穩定控制血糖，預防糖尿病并發症爲目的。隻有這樣才能正确面對糖尿病這一嚴重危害中國(guó)公衆健康的慢(màn)性病，減少病人(rén)的損失和痛苦。

心血管疾病已成糖尿病患者的“頭号殺手”

心血管疾病尤其是冠心病是糖尿病患者的“頭号殺手”，80%的糖尿病人(rén)死于冠心病。專家介紹，我國(guó)糖尿病引起的冠心病和腦卒中分(fēn)别爲正常人(rén)的24倍和10 倍，遠(yuǎn)高于國(guó)外的3倍。所以，在糖尿病防治過程中，必須把預防心血管疾病作(zuò)爲治療糖尿病的一個主要目标。糖尿病患者的住院治療75%是因爲心血管事(shì)件(jiàn)，而入院前死亡率較非糖尿病人(rén)群高2倍。三分(fēn)之一的糖尿病患者在被送到醫院前便死于急性冠脈綜合征，另有三分(fēn)之一則在一個月内死亡。這意味着大(dà)多數發生(shēng)心肌梗死的糖尿病患者根本就(jiù)沒有二級預防的機(jī)會。一旦發生(shēng)急性冠脈綜合征，糖尿病患者在1個月、1年(nián)或者5年(nián)後的死亡率幾乎是非糖尿病人(rén)群的2倍。

絕大(dà)部分(fēn)糖尿病醫療成本用于治療心血管并發症

流行病學調查顯示，目前全球大(dà)約有1.5億糖尿病患者，其中2型糖尿病占90%-95%。估計(jì)2010年(nián)将增至2.15億，2025年(nián)将達到3億。随着近年(nián)來(lái)亞太各國(guó)經濟的發展和人(rén)們生(shēng)活方式的改變，2型糖尿病患病率急劇(jù)上升。根據複旦大(dà)學衛生(shēng)經濟教研室負責的********個針對糖尿病醫藥經濟學的研究結果表明：中國(guó)城(chéng)市治療2型糖尿病及其并發症的醫療總成本每年(nián)爲208.60億元，占醫療衛生(shēng)總費用的4.38%。其中在北京和上海，治療2型糖尿病的總醫療成本最高，而絕大(dà)部分(fēn)用于治療心血管并發症。

單純降血糖不能減少心血管病發生(shēng)

在正常情況下，食物經過消化後，大(dà)部分(fēn)轉變爲葡萄糖在小腸内被吸收随血液循環到達身(shēn)體(tǐ)的各個組織和器官。這時，胰腺開始分(fēn)泌胰島素進入血液，與葡萄糖相(xiàng)會，轉化成身(shēn)體(tǐ)維持日(rì)常活動所需要的能量。

2 型糖尿病病人(rén)的首要問(wèn)題是身(shēn)體(tǐ)出現的胰島素抵抗。一方面由于機(jī)體(tǐ)無法利用自(zì)身(shēn)分(fēn)泌的胰島素，另一方面，因爲血糖升高，胰腺β細胞就(jiù)會“努力”分(fēn)泌更多的胰島素，造成高胰島素血症，最終胰腺β細胞因疲憊衰竭而喪失分(fēn)泌胰島素的功能，發生(shēng)典型的2型糖尿病。糖尿病是由于我們自(zì)身(shēn)不能利用胰島素，導緻自(zì)身(shēn)産生(shēng)胰島素能力的逐漸消失，所以胰島素抵抗是高血糖的根源。

胰島素抵抗不但(dàn)是2型糖尿病的根本原因，也是引起多種心血管并發症的罪魁禍首。它不但(dàn)可(kě)以造成高血糖，還(hái)可(kě)以造成高血壓、高血脂、血糖高、血液黏稠度高、血脂代謝異常、血小闆功能不正常，很容易形成血管管腔的狹窄、閉塞，導緻血流不通暢。這樣就(jiù)會導緻冠心病、心肌病、中風(fēng)、下肢動脈狹窄等等。因此，胰島素抵抗是造成冠心病這些大(dà)血管病變的原因。

長期以來(lái)，治療糖尿病的主攻方向放(fàng)在口服降糖藥控制血糖上，但(dàn)卻不能從(cóng)根本上解決胰島素抵抗的問(wèn)題。英國(guó)的研究發現，對糖尿病患者嚴格控制血糖，雖能減少眼睛和腎髒并發症，但(dàn)不能減少心髒病和腦卒中的發生(shēng)率。

糖尿病的治療誤區都(dōu)有哪些

少吃(chī)或不吃(chī)澱粉、甜食，就(jiù)能控制血糖。

臨床上，常有糖尿病患者抱怨，自(zì)己已經吃(chī)得(de)很少，但(dàn)血糖值還(hái)是居高不下。其實，不要以爲吃(chī)得(de)很少，血糖就(jiù)能自(zì)動降下來(lái)，因爲人(rén)的身(shēn)體(tǐ)有自(zì)然保護作(zuò)用，長時間攝取不到能提供足夠糖分(fēn)的食物，就(jiù)會啓動其他(tā)升糖激素，促進肝糖原分(fēn)解，如(rú)此血糖也不會降低。相(xiàng)反，饑餓之後的暴飲暴食還(hái)會造成血糖突然升高，給身(shēn)體(tǐ)帶來(lái)更大(dà)危害。

正确的做法是要均衡糖尿病飲食，“固定時間吃(chī)，吃(chī)固定的量”。此外，還(hái)要注意食物的“質”，更能事(shì)半功倍，如(rú)攝取蛋白(bái)質時，從(cóng)飽和植物性蛋白(bái)質（如(rú)豆腐、豆幹）選起，接着可(kě)以選擇魚類、雞肉。如(rú)果吃(chī)一般紅(hóng)肉（豬肉、牛肉、羊肉等），則要注意選擇油脂少的部分(fēn)。攝取主食時盡量避免精制加工(gōng)的食物，宜選擇全麥類等富含天然維生(shēng)素、礦物質及對血糖穩定有幫助的食物。

打胰島素會有依賴。

糖尿病治療專家指出，很多糖尿病患者（特别是2型糖尿病患者）認爲胰島素是“激素”，打了以後就(jiù)要一直打下去(qù)，會産生(shēng)“依賴”，因此對胰島素有恐懼感，甯願吃(chī)四五種降糖藥也不願打胰島素。

其實，在實際糖尿病診療中，醫生(shēng)會建議(yì)1型糖尿病患者使用胰島素治療；對2型糖尿病患者，首先會對其胰島功能進行評估，如(rú)果胰島功能确實已經衰竭或是有了衰竭的趨勢，則會建議(yì)進行胰島素治療。胰島素是目前治療糖尿病最理(lǐ)想的藥物，也是最安全的治療方式，隻要掌握好胰島素劑量，就(jiù)可(kě)以控制好糖尿病病情。

胖大(dà)海會讓糖友們的血糖居高不下

大(dà)海是一味很好的中藥，通常人(rén)們都(dōu)會拿它來(lái)沏水喝(hē)，它的藥理(lǐ)主要在于其性味甘、寒，有清肺化痰、利咽開音、潤腸通便的功效，适于用嗓過度、高聲喊叫引起的聲音嘶啞，以及口渴、咽病等情況。許多經常說(shuō)話(huà)的人(rén)，比如(rú)說(shuō)老師，都(dōu)喜歡用它來(lái)“開聲”，覺得(de)效果還(hái)不錯。

但(dàn)是有一點我們要明白(bái)，對于聲音嘶啞或咽喉疼痛的形成原因有很多，如(rú)風(fēng)寒、風(fēng)熱(rè)、肺腎陰虛、氣滞血淤等。而胖大(dà)海隻适用于風(fēng)熱(rè)邪毒侵犯咽喉所緻的喑啞，而像聲帶小結、聲帶息肉、聲帶閉合不全、煙酒刺激過度引起的喑啞，喝(hē)胖大(dà)海是無效的。

而對于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，由于胖大(dà)海中所含有的一些成分(fēn)對糖尿病患者是極爲不利的，如(rú)半乳糖醛酸、阿拉伯糖、半乳糖乙酸、半乳糖等，患者經常喝(hē)自(zì)然會引起血糖升高。