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子宮肌瘤健康指導

發布時間:2012-03-15 浏覽次數:3598
子宮肌瘤健康指導
子宮肌瘤是女(nǚ)性生(shēng)殖系統中常見(jiàn)的一種良性腫瘤,多見(jiàn)于30—50歲的婦女(nǚ),其發生(shēng)與雌激素過多和長期刺激等原因有關,大(dà)多數可(kě)以早期發現。
什麽是子宮肌瘤呢(ne)?
子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生(shēng)而形成的良性腫瘤。常見(jiàn)的表現在月經不調、疼痛、腹部包塊、鄰近器官的壓迫症狀、白(bái)帶增多、貧血和心髒功能障礙等,會引發不孕、流産等等。一部分(fēn)患者并無症狀,常在婦科普查時才發現患有子宮肌瘤。子宮肌瘤爲最常見(jiàn)的婦科良性囊腫,根據肌瘤所在子宮肌壁的部位不同可(kě)分(fēn)爲壁間、漿膜下、粘膜下及闊韌帶内肌瘤。
什麽原因引起子宮肌瘤?
子宮肌瘤越來(lái)越青睐三四十歲的中年(nián)女(nǚ)性,特别是生(shēng)育期内分(fēn)泌功能紊亂者。子宮肌瘤的具體(tǐ)原因目前尚不十分(fēn)明确,但(dàn)研究表明,激素分(fēn)泌不正常,是導緻子宮肌瘤的最普遍原因。
子宮肌瘤有什麽症狀?
1、經量增多及經期延長:多見(jiàn)于大(dà)的肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤,肌瘤使宮腔增大(dà),子宮内膜面積增加并影(yǐng)響子宮收縮,此外肌瘤可(kě)能使腫瘤附近的靜(jìng)脈受擠壓,導緻子宮靜(jìng)脈叢充血與擴張從(cóng)而引起經量增多、經期延長。黏膜下肌瘤伴有壞死感染時,可(kě)有不規則陰道流血或血樣膿性排液。長期經量增多可(kě)激發貧血,出現乏力、心悸等症狀。
2、下腹包塊:肌瘤較小時在腹部摸不到腫塊,當肌瘤逐漸增大(dà)使子宮超過3個月妊娠大(dà)時可(kě)從(cóng)腹部觸及。巨大(dà)的黏膜下肌瘤可(kě)脫出于陰道外,患者可(kě)因外陰脫出腫物就(jiù)醫。
3、白(bái)帶增多:肌壁間肌瘤使宮腔面積增大(dà),内膜腺體(tǐ)分(fēn)泌增多,并伴有盆腔充血緻使白(bái)帶增多;子宮黏膜下肌瘤一旦感染,可(kě)有大(dà)量膿樣白(bái)帶。若有潰爛、壞死、出血時,可(kě)有血性或膿血性、有惡臭的陰道溢液。
4、壓迫症狀:子宮前壁下段肌瘤可(kě)壓迫膀胱引起尿頻、尿急;宮頸肌瘤可(kě)引起排尿困難、尿潴留;子宮後壁可(kě)引起下腹墜脹不适、便秘等症。闊韌帶肌瘤或宮頸巨型肌瘤向側方發展,嵌入盆腔内壓迫輸尿管使上泌尿路(lù)受阻,形成輸尿管擴張甚至發生(shēng)腎盂積水。
5、其他(tā):常見(jiàn)下腹墜漲、腰酸背痛,經期加重。可(kě)引起不孕或流産。
應該如(rú)何預防子宮肌瘤?
1、避免人(rén)工(gōng)流工(gōng):人(rén)工(gōng)流産次數多會導緻子宮肌瘤,因此夫妻雙方應積極采取避孕措施,盡量避免或減少人(rén)工(gōng)流産次數。
2、注意調節飲食:子宮肌瘤和雌激素水平高有很大(dà)關系。因此婦女(nǚ)應該多吃(chī)含蛋白(bái)質、維生(shēng)素豐富的食物。
3、定期去(qù)醫院複查:如(rú)果發現子宮肌瘤,一般應3—6個月複查一次,如(rú)果年(nián)齡較大(dà)的婦女(nǚ),肌瘤在短(duǎn)期内迅速增大(dà)或絕經後又有陰道流血應警惕是否發生(shēng)肉瘤變性應及早進行手術治療。
4、保持樂觀的心态:積極的情緒對于健康是必不可(kě)少的。
5、月經過多者應積極糾正貧血,預防貧血性心髒病、心肌退行性病變的發生(shēng)。
子宮肌瘤主要以手術治療爲主,針對發生(shēng)部位不同,手術方法也不同,但(dàn)對于肌瘤小于孕2個月大(dà)小的、症狀輕者可(kě)以采取保守治療。手術治療方法分(fēn)爲腹式子宮全切除和次全切除術、肌瘤摘除術、陰式子宮切除術,近年(nián)來(lái)我院婦科已開展經腹腔鏡子宮肌瘤剝除術,創傷小。
術前:
1、心理(lǐ)指導,消除顧慮,增強治療的信心。
2、術前晚應進半流質,術日(rì)晨禁食,術前12小時禁食,4---6小時禁飲,避免因麻醉或手術中牽拉内髒引起惡心、嘔吐,導緻吸入性肺炎或窒息。
3、術前晚及手術日(rì)晨,用1%--2%肥皂灌腸進行術前腸道準備,術前3天起每日(rì)碘伏消毒宮頸陰道二次,術前一日(rì)晚和術日(rì)晨加強消毒一次。術晨常規留置導尿,以免術中誤傷膀胱。若您是吸煙者,術前必須戒煙,作(zuò)深呼吸及有效咳嗽,練習排痰;有感冒咳嗽者,術前須治愈,以免頻繁咳嗽,影(yǐng)響傷口的愈合。訓練床上大(dà)小便,防止術後尿潴留及便秘發生(shēng)。
術後
1、術後監測生(shēng)命體(tǐ)征,觀察術敷料有無滲出及陰道流血情況,觀察疼痛性質、程度,根據病情給予止痛劑。
2、體(tǐ)位與活動指導 應在硬膜外麻醉術後6h内,去(qù)枕平卧,6h後可(kě)改爲半卧位,有利于盆腔引流,使感染局限化;6小時後在床上翻身(shēn)及活動四肢等,防止腸粘連及下肢靜(jìng)脈血栓形成,24h後,您可(kě)離(lí)床活動,先在床上坐(zuò)起,無不适合下床活動。
3、飲食指導 術後8小時少量飲水,術後一日(rì)進高熱(rè)量流質飲食(忌牛奶、豆漿含糖食物),鼓勵多飲水,如(rú)肛門(mén)排氣,可(kě)給予半流質飲食,排大(dà)便後改普食。以清淡、易消化、高蛋白(bái)、高維生(shēng)素營養豐富食物爲宜,以保證機(jī)體(tǐ)正常需要,增強機(jī)體(tǐ)抗病能力和組織修複能力。
4、家庭共同參與  家屬一定要端正态度,給予關心和愛護,生(shēng)活上的照(zhào)顧。通過親人(rén)的精心照(zhào)顧,建立治愈的信心,争取早日(rì)康複。
出院指導(1)若保守治療,每3—6個月随訪一次,觀察肌瘤是否增大(dà)及是否發生(shēng)變性。(2)若是子宮全切術後者,一般需要休息1個月。(3)術後2周内請(qǐng)嚴密觀察陰道流血量,一般不超過月經量,如(rú)超過月經量應及時來(lái)院檢查,查明出血原因。(4)子宮全切除術後3個月内禁止盆浴及性生(shēng)活;子宮次全切除及陰式手術1個月内禁止盆浴及性生(shēng)活,以免影(yǐng)響組織愈合,避免重體(tǐ)力勞動。(5)加強營養,飲食以清淡、易消化、高蛋白(bái)、高維生(shēng)素營養豐富飲食爲主。飲食中應有粗纖維素,防止發生(shēng)便秘。(6)請(qǐng)保證地複診,術後1個月來(lái)門(mén)診複查。(7)回家後保持外陰清潔,及時更換内衣褲及衛生(shēng)護墊。
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